Раздается необходимое количество карт согласно раунду. Карты «Персонаж, ожидающий пересадку» раздаются отдельно, начиная с 3-го раунда!
Сдающий выбирается по желанию, далее очередь раздавать переходит против часовой стрелки, независимого от того кто выиграл раунд.
После раздачи одна карта из колоды кладется на стол рубашкой вниз, рядом ставится стопкой вся колода рубашкой вверх.
Игра идет против часовой стрелки, начиная с игрока справа от сдающего. Первым ходит игрок, следующий справа от сдающего.
Игроки по очереди берут карты из колоды (стопка карт рубашкой вверх) или из стопки сброса. Из колоды можно брать только в свой ход. Из стопки сброса можно брать верхнюю карту вне своего хода, но приоритет взять карту по очереди против часовой стрелки от игрока, который ходит.
Ход игрока: игрок в свой ход берет карту либо из колоды, либо из стопки сброса. Взамен выбранной карты игрок должен сбросить одну карту с рук (это может быть любая ненужная или эта же карта, например, взятая из колоды). Карты на руках в процессе хода раунда другим игрокам не показываются до момента «открытие комбинации».
После того как игрок скинул карту и до хода следующего игрока, остальные игроки, если игроку, к которому перешел ход, не нужна сброшенная карта, могут взять сброшенную карту вне своего хода, если карта подходит ему для достижения цели раунда (право взять первым идет также по кругу против часовой стрелки). Игроки могут взять только последнюю карту из стопки сброса пока ее не накрыли другой картой, а не любую карту. Один раз накрытая карта далее не может быть взята, даже если лежит сверху.
При подборе карты вне хода с рук не скидываются никакие карты.
Когда игрок набирает нужную комбинацию, то только в свой ход (соблюдая правило «взять карту в свой ход») выкладывает комбинацию рубашкой вниз на стол, открывая всем, и сбрасывает одну карту. Карты «фактов» и «положительных обстоятельств» можно добавить к комбинации в неограниченном количестве.
Если у него при этом не осталось на руках карт «негативных обстоятельств» и других карт (например, «органы», «клиники»), он выигрывает раунд. Другие игроки считают штрафные очки (см. Правила подсчета очков).
Если карты остались (например, 1 и 2 карты), то он остается в игре и снова в свой ход берет карту. И так пока не сбросит «негативные» карты и другие лишние карты.
Победитель раунда – игрок, у которого на руках не осталось карт!
Например, на руках карта «почка» / карта «хирург» / карта «клиника» – обязательная комбинация 1 раунда, на руках еще есть карта «органа» и «негативная» карта. Игрок выкладывает обязательную комбинацию и «положительные обстоятельства», «факты», а одну «негативную» карту сбрасывает. На руках не осталось карт. Игрок выиграл. А если у него на руках при выкладке была комбинация из 2-х «негативных» карт, то он играет еще, пока в его ход ему не придет любая другая «хорошая» карта.
Каждый раунд начинается после того, как предыдущий завершается и все карты перетасовывают заново. Если во время раунда карты в основной колоде закончились, то колоду сброса перетасовывают и кладут рубашкой вверх.